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排鐵劑 Deferiprone
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2010-11-09 14:32:38 | 作者: | 來源: | 瀏覽:2860次 ]

 

Deferiprone (L1,DFP,Kelfer®,康鐵寧):


第一個被使用在人體的口服排鐵劑,在1982年合成成功,屬於bidentate類的藥物,與
鐵離子以3:1的方式結合。於1987年關於L1的短期排鐵效果的文章出現後,15年來後續
關於效果及副作用的文章陸續出籠,顯示L1能降低病人的血清儲鐵蛋白。

另外使用劑量若超過常用的75毫克/公斤/天,或是與DFO合併使用,更能夠增加身體內的鐵從尿液中移除及減少血清儲鐵蛋白,不過更高劑量及合併使用的長期副作用的研究報告尚未出來。

在1994年第一個容許在印度使用,在1999年引進台灣,在1999年歐洲在例外情況下要求補足一些研究下,於2002年4月在歐洲得到全部的上市許可。由於L1是口服吸收使得其遵醫囑性比DFO好。除此之外,相較於DFO,L1可以自由通過細胞膜造成其排心臟鐵質與其他組織鐵質的效果較佳。

目前台灣健保的使用規範為對DFO治療不理想、或無法接受之病人(intolerance),在醫師嚴格監測不良反應 (如白血球數目,肝功能狀況等)下,與DFO合併治療重型海洋性貧血的第二線治療,屬於罕見疾病藥物(孤兒藥)。

 

 

 

 

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