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巨芽母球性貧血
[ 發布者:陳駿逸 | 時間:2011-06-13 23:49:45 | 作者: 陳駿逸醫師 | 來源: | 瀏覽:2663次 ]

 

疾病發生的原因:因為食物中缺乏製造血紅素所需要的葉酸或者維生素B12所造成的。如果是胃中內在性因子缺乏而導致維生素B12的吸收不良所引起的貧血,就稱為惡性貧血。

 

症狀:

惡性貧血以四十歲以上的人比較容易罹患,除了臉色蒼白、心悸以及呼吸困難、全身疲倦的一般症狀以外,舌頭會變紅而發亮,並且有疼痛或燒灼的感覺、食慾不振等等異常現象。這是因為胃酸的分泌會隨著年齡的增加反出現減少,其中內在性因子缺乏的減少,使得空腸末段對於維生素B12的吸收比較差,因此骨髓製造出了問題,使得巨芽母球增多。罹患萎縮性胃炎或全部的胃切除的人,經常罹患惡性貧血。

 

診斷:

血清維生素B12、葉酸濃度、血液周邊抹片檢查、骨髓穿刺與切片檢查、以及Schilling test,都可以在診斷疾病。

 

治療

巨芽母球性貧血是血清維生素B12、葉酸缺乏所造成的,因此治療的時候需要先找出導致血清維生素B12、葉酸缺乏的原因。如果是飲食失調或酗酒所造成的,那只要改變飲食習慣或者戒酒就可以恢復。由於血清維生素B12的吸收,需要借助胃中的內在性因子,所以年紀大或者曾經接受胃部手術的人,因為胃中內在性因子分泌不足而導致維生素吸收不良,這時候就需要在醫師的指示下,服用維生素B12、葉酸。必須注意的是,內在性因子分泌不足所導致維生素吸收不良的巨芽母球性貧血,只有口服維生素B12是不夠的,因為無法吸收,因此在治療剛開始的時候,就應該一再的對於病患強調,終身都必須接受維生素B12的注射治療。此外懷孕期間如果缺乏維生素B12、葉酸而罹患貧血,也應該在醫師的指示下,服用維生素B12、葉酸,來補足懷孕所需的維生素B12、葉酸。

 

 

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