陳駿逸醫師的話聊俱樂部-中西醫結合癌歸於好醫療地圖

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lixu.8686

陈医生，您好，看了您很多youtube的讲座，受益匪浅，非常感谢。
对不起，我输入不了繁体字，只能输入简体字。
我咨询的问题: 是否需要接受her2的分子治疗，怎么配药。
我的病情如下：
2019年9月-10月
US右C区域39.9×24.9mm的DCIS
ER： ≥50%， PgR： 1-10%
MRI 右CA有 45×29mm non-mass enhancement
CT 淋巴节没有转移远隔没有转移

2019年11月13日
右乳房全摘切除手術＋前哨淋巴陰性
病理学诊断：浸润癌0.9mm ＋ DCIS ＝ 25×20mm
遗传子型： ER： 1-10%
PgR： - 陰性
　　　　　　　HER2：　3+
　　　　　　　Ki67（基準14-20%）：10%　NG1
BRCA　陰性

我的妈妈
2001年乳癌右乳房切除淋巴廓清，泰莫西芬5年吃药
2011年复发，7年间锁骨、肺、心膜、肝转移，
2018年肝肾不全过世。
现在医院给我的治疗方案是泰莫西芬5年，
没有提出要治疗her2。

我2018年7月，乳房没有检查出来病变，
但是一年后我的肿瘤包括乳管内已经有25×20mm，
虽然浸润只有0.9mm，但是性质就是浸润癌，
包含我妈妈的病史，
我是否应该治疗her2，应该怎么治疗？

期待您的回答。谢谢。

留言回復我会建议你进行曲妥珠单抗Trastuzumab 联合紫杉醇治疗 (署名:陳駿逸/日期:2020-01-13 20:46:23)

時間:2020-01-06 08:47:55

lucy0942

您好！我是乳癌第二期患者，請教您以下問題：

1.最近在驗血之後發現CA153腫瘤標記有上升的現象，不知是否有什麼方法可以降低CA153?

2.需要檢驗CEA嗎?

煩請撥冗予以解答，謝謝！

留言回復可能要參考臨床狀況

A15-3是乳癌病人血清當中的腫瘤指標，目前有高達八成的轉移性乳癌患者，CA15-3會有上升的情形，但是侷限於乳房核磁共振的檢查。

而且乳房、肝臟、肺臟、卵巢或者腸胃道的良性腫瘤，只有不到一成的病患的CA153仍然會上升。目前CA15-3對於早期乳癌的診斷特異性很低，是適合用來監視乳癌患者的治療與預後。雖然乳癌患者血清CEA濃度也會增加，但是CA15-3

對於乳癌的診斷靈敏度和特異性比CEA好，如果CA153配合CEA的測定，會增加乳癌的診斷靈敏度。

如果是一個癌症患者，最好的方法就是與你的主治醫師做進一步的了解及討論，通常表示可能需要作一些更進一步的檢查，如正子攝影等，來確定癌症是否有惡化或是不幸復發了。 (署名:陳駿逸/日期:2019-12-28 09:30:31)

時間:2019-12-26 09:30:34

hold5858

陳醫師您好:

本人於2019/4月份因流血不止,超音波診斷有子宮肌瘤及肌線瘤,但由於醫師沒有事前做CT及相關仔細檢驗,依其他個人判斷為良性,於是在2天後直接採腹腔鏡手術,進行子宮及輸卵管切除手術; 在術後他才進行病理組織檢驗及CT檢查,發現非醫生術前認為的良性, 傷心的報告竟是*子宮惡性肉瘤第3期淋巴轉移*, 轉診大醫院並再次重新仔細檢驗後,目前已完成了半年的化療,但此醫生建議要採用復乳納膜衣錠之*荷爾蒙療法*來輔助治療,說可以有效抑制狀況,但是我上網查詢了一下,發現這種療法是珍對乳癌患者使用的,不知對於這種子宮惡性肉瘤第3期淋巴轉移,這種療法是否有效果呢?效果實證如何?

我有請醫師用較有效的用藥,但是他說一定要證明效果不佳且有復發,健保局才能進行申請,不然審核不會過關,不知是否他說的是真的嗎??

我真的不知之前的美食家韓良露不也是才幾個月就死亡了嗎?為什麼我已是個*子宮惡性肉瘤第3期末期病患*,這種病症已比癌症更嚴重,且憂關生命生死安危,還不能使用健保專癌的用藥,還要先用荷爾蒙療法,待病情有復發時才能提出申請,會不會太不通人情,健保局這是在延緩救人還是要人在等死呢?

目前我很困擾~懇請陳醫師是否可以幫助我要如何做才能治好我的病??要用什麼用藥才能根除這種子宮惡性肉瘤第3期淋巴轉移現象,懇請您告知藥名及治療原理及效果表現如何??

另外要如何向健保局告知我的病症嚴重性,直接請健保局讓我用新藥呢?或是我必需自費呢?

**懇請陳醫師專業判斷救救我!!

留言回復看到你的描述

覺得你一錠很多疑問

礙於國內法令規定

許\多你的疑問不適合線上回覆

建議你可至門診討論

http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage.php?id=7 (署名:陳駿逸/日期:2019-12-16 10:13:24)

時間:2019-12-14 21:24:58

w1561tw

陳醫師你好，醫生說我得了一種叫做腹膜間皮癌，請問我應該去看哪一科？

留言回復腫瘤科 (署名:陳駿逸/日期:2019-11-19 12:11:41)

時間:2019-11-18 12:47:58

HsiaoYu

陳醫師您好

媽媽於今年2月確診腎盂癌轉移肝
因有做過腎臟移植手術，在想要保護移植的器官也想要癌症能夠被治療
現階段只能做化療。

今年6月底已做完化療
但還是常常覺得腰痠，骨頭酸
不知道該怎麼幫助她
可否請您給我們一些建議

如果想要去您台中醫院的門診，需要準備些什麼資料過去嗎?
非常感謝您撥冗回覆。

留言回復http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage.php?id=7

上面有寫 (署名:陳駿逸/日期:2019-11-04 23:56:59)

時間:2019-10-29 20:23:30

lucy0942

請問:
乳癌患者可以喝黑豆水嗎?

留言回復不特別建議

也不反對

因為沒有相關實證 (署名:陳駿逸/日期:2019-09-18 10:56:40)

時間:2019-09-11 21:15:59

lucy0942

您好!因近日罹患退化性關節炎，骨科醫師建議應攝取第二型膠原蛋白，但因本身是乳癌患者，目前正在服用復乳納、佳樂胃與維生素D，請問在此情況下，可否服用第二型膠原蛋白?

留言回復關於膠原蛋白不屬於我能力範圍所能回答

但因為你正在服用乳癌藥物

建議應該要配合服用鈣及施打雙磷酸鹽類 (署名:陳駿逸/日期:2019-09-03 10:33:50)

時間:2019-08-23 15:42:50

lucy0942

陳醫師:

您好！近日因右手無名指罹患板機指、左右雙肩的二頭肌發炎，骨科診所醫師建議採取雷射與電療(右肩不雷射)的方式治療。

但我右邊罹患乳癌，已經部分切除並摘取10顆淋巴，不知這樣的狀況是否還適合雷射和電療的方式？