陳駿逸醫師的話聊俱樂部-中西醫結合癌歸於好醫療地圖

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jane5875

陳醫師您好冒昧請教您
家人因口咽癌手術術後定期回診也定期檢查最近因古頭痛醫師幫忙排PET檢查結果因為怪怪的所以醫師又排了MRI檢查以下為2種檢查的報告
PET(106.12.29)
A nodule, about 1.2cm in size ,with faint FDG uptake (max.SUVbw:2.56-2.50)in the Lt masticator space .rivewing previous MRI series from post –operative MRI on 103-12-16 ,this nodule is the same location of previous cancer with enhanced and progressively enlarged in size upto 106-09-27. Recurrence and exacerbation of cancer need to be excluded firstly .DDX:Granuloma

MRI(107.01.22)
Focal enhancing shadow of the left side masticator space (srs/img:10/15),11mm in size ,tumor recurrence suspected
想說MRI 跟PET 2者報告有不同嗎? PET 後面又寫DDX:Granuloma 是代表這次的診斷嗎?
放腫科醫師說位置不好切片建議找開刀醫師手術或過 3個月再檢查一次
等3個月又怕如果是癌症怕拖久不好可是不確定又要開刀也會擔心
陳醫師方便提供意見供參考嗎
謝謝您

留言回復沒有影像實質參考資料
且礙於相關法令
不適合於此園地討論個案病例
敬請見諒 (署名:陳駿逸/日期:2018-02-02 19:52:32)

時間:2018-01-29 07:04:56

ariean

陳醫師您好:

家父從去年確診aml至今半年，兩次化療無效後，現正自費委丹札已打完四個療程。
原本家父很努力在對抗病魔，但最近開始人呈現相當疲憊的狀態，且食慾不振，體重開始滑落，我查了一些資料，感覺家父似乎是呈現"惡病質"的狀態。
家中已有不少親朋好友送來的安素等營養品，但關於對抗惡病質，因為要增加熱量，好像要改喝亞培倍力素或桂格完膳腫瘤配方這樣的營養品。但家父自確診後血小板從未上來過，甚至多次小於10，幾乎每次回診都要輸血小板，而倍力素配方中的魚油epa，會抑制血小板凝集，家父應該不適合吧?所以到底要喝甚麼好呢?
關於營養補充這方面，醫生您可以給我們建議嗎?謝謝。

留言回復適度運動
黃耆多醣體

都是可以考慮的 (署名:陳駿逸/日期:2018-01-22 10:51:39)

時間:2018-01-22 09:44:22

釋然

陳醫師您好
請問您目前是在台中署立醫院看診嗎？
若非，是在那裡看診呢？感恩！
有相關

留言回復仍然是在臺中醫院 (署名:陳駿逸/日期:2018-01-10 14:59:19)

時間:2018-01-09 14:18:37

葶媽

醫師你好，
我女兒4歲於106年2月初舌頭有多處瘀點，身體多處出血點，檢查為免疫性血小板減少症
第一次治療血小板1萬於恩主公醫院使用類固醇注射3日，出院後仍用類固醇治療，同年3月轉至長庚同樣類固醇治療，血小板指數未超過10萬，且副作用顯著月亮臉水牛肩胃口增加腹部變大多毛，體重短時間增加8公斤。同年5月因發燒指數又降至1萬以下，改以免疫球蛋白注射治療，指數增加為22萬，停止服用類固醇，3星期後又降回10萬以下，醫師改用環孢靈治療，10月又因感冒指數降至5千以下，又以免疫球蛋白治療升至25萬，仍3星期後又降為10萬，目前每3星期回診，不想再讓幼兒服用類固醇，而其他免疫制劑(環孢靈)也不見其效，有在期刊中看見發表血寶注射劑機轉血小板升高及調節免疫力，想請問我女兒可適用嗎?目前有哪些醫院有使用呢?

留言回復目前不建議小朋友使用。因為無安全性資料 (署名:陳駿逸/日期:2018-01-08 16:16:33)

時間:2018-01-08 09:07:11

t7104055

陳醫師,您好,看到您發表過一篇文章,說明還原型谷胱甘肽對Oxaliplatin所引起的神經病變有改善效果(2012.2的文章),但亦曾在另一位營養學醫師(劉*仁)的著作中看到"谷胱甘肽會降低 Oxaliplatin藥物效果,應該避免"的提示,這讓我有點迷糊了,目前我先生大腸癌第四期,有使用Oxaliplatin化療中,給他的營養補充品中,薑黃素產品中除了薑黃素萃取物,還含有谷胱甘肽、硒等其他,我不知道這是否適合給他使用?對其化療的療效是否會有影響?是否不要在化療三天中吃就可以?感謝您的協助,讓我們可以在抗癌的路上走的更順利,謝謝您

留言回復問題在於應用的型式 (署名:陳駿逸/日期:2017-12-04 17:18:50)

時間:2017-12-02 09:48:11

clair5782

陳醫師您好：

家母現為子宮頸癌第三期患者，近期已完成放射治療療程（體外照射+近接治療），曾聽聞其他病友分享過熱治療的資訊，似乎療效不錯，不曉得中部地區有哪家醫療院所有提供癌症熱治療嗎？

另，已接受放射線治療完成的患者，還適合再接受熱治療嗎？

謝謝您

留言回復中部地區目前沒有

至於熱治療個人不了解 (署名:陳駿逸/日期:2017-11-10 19:53:52)

時間:2017-11-09 14:32:38

Cathy

陳醫師您好！感謝您的回覆，讓我在乳癌的治療上沒有畏懼。
目前我已完成四次紫衫醇加雙標靶（賀癌平、賀疾妥）化療，並於上週一完成部份乳房切除手術。經化驗切除乾淨且腫瘤由化療前1.6公分縮小至0.15公分。接續會補做4次小紅莓，然後續做18次的標靶治療。
我想請教陳醫師您的是，術後賀癌平標靶一年治療有其實證效益，那術後打賀癌平的同時有必要再加另一隻標靶賀疾妥嗎？以賀疾妥藥商的用藥說明書似乎是可施打6次，而我已打4次，之前曾有兩位醫師建議我打雙標靶18次，然我目前的主治醫師建議我打賀癌平即可。我想請您提供我專業且客觀的建議。
敬祝平安喜樂
Cathy敬上

留言回復這點真的要麻煩你親自詢問 (署名:陳駿逸/日期:2017-11-10 19:52:49)

時間:2017-11-03 18:08:30

Hhunang

請教醫師，目前肺腺癌的新藥，是否有在中部醫院做臨床試驗，因為醫師說得舒緩抗藥性後，要用新藥就必須自費，但實在太貴了，所以想了解能否加入臨床試驗? 謝謝您
我在網路上查到有三個新藥，如果有不對再請指教。
1. Tagrisso, (Osimertin) (Astra Zeneca)
2. Keytruda (Pembrolizumab) (Merck)
3. OPDIV (Nivolumab) (Ono)

留言回復可能要麻煩你撥電話至中部各大醫學中心臨床試驗中心詢問
(署名:陳駿逸/日期:2017-11-02 22:34:55)

時間:2017-11-01 18:48:48