陳駿逸醫師的話聊俱樂部-中西醫結合癌歸於好醫療地圖

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lucy0942

您好！因罹患乳癌，目前正服用復乳納，日前檢測骨質密度為-3.1，請問：

1.若罹患骨質疏鬆施打雙磷酸鹽後，可否再服用中藥同時治療骨鬆？或是需間隔多久的時日才可
服用中藥?

2.施打雙磷酸鹽會不會有什麼副作用?

煩請撥冗予以解答，謝謝!

留言回復並不建議

因為中醫藥類型頗多自行服用會與乳癌治療產生無法預期之交互作用

建議諮商有專業證照之中西醫乳癌專科醫師 (署名:陳駿逸/日期:2020-07-13 14:55:38)

時間:2020-06-07 21:04:17

jolinezhao

陳醫師您好:
想跟你請教有關肺腺癌治療的問題，再請您惠賜建議。
我的母親為肺腺癌第3期患者，已採用標拔藥物治療約1年半左右，中間因出現抗藥性，故現改泰格莎治療約半年左右，原治療效果不錯，但上個月開始出現肩背骨頭痛情形，回診檢查發現指數有上升且薦故地方有疑似骨轉移情形(然先前因泰格莎藥物是託人由國外帶回)，5月起健保有給付後就直接於醫院拿藥治療，主治醫師認為有可能之前非原廠藥物，建議暫時觀察，本周母親再回診，指數由17上升至30，醫師認為可能身體有發炎狀況故另安排肺部檢查，想請教陳醫師的部分是如果泰格莎出現抗藥性，我們還有其他選擇可以做嗎?

留言回復1.可以考慮有症狀之骨頭轉移處進行放療

2.牙齒狀況許\可下給予DENOSUMAB

3.進行基因檢測以利後續治療 (署名:陳駿逸/日期:2020-07-13 14:59:02)

時間:2020-06-02 11:33:54

毛毛

陳醫生您好:
因為母親為肺腺癌第3期患者，現已服用標拔已1年多(期間因出現抗藥性故改泰格莎繼續治療)，雲本狀況算穩定，但於上個月開始出現肩膀及骨頭痠痛，回診時再做了斷層掃描，發現薦骨部分有骨轉移及指數上升情形，醫生囑繼續服藥觀察，本周再次回診，指數持續上升由17-->30，醫生說有可能是出現抗藥性，想請問陳醫師出現抗藥性之後還有其他藥物可以處理嗎?

留言回復請看之後回答 (署名:陳駿逸/日期:2020-07-13 14:57:04)

時間:2020-06-02 11:20:52

lixu.8686

陈医生，您好，看了您很多youtube的讲座，受益匪浅，非常感谢。
对不起，我输入不了繁体字，只能输入简体字。
我咨询的问题: 是否需要接受her2的分子治疗，怎么配药。
我的病情如下：
2019年9月-10月
US右C区域39.9×24.9mm的DCIS
ER： ≥50%， PgR： 1-10%
MRI 右CA有 45×29mm non-mass enhancement
CT 淋巴节没有转移远隔没有转移

2019年11月13日
右乳房全摘切除手術＋前哨淋巴陰性
病理学诊断：浸润癌0.9mm ＋ DCIS ＝ 25×20mm
遗传子型： ER： 1-10%
PgR： - 陰性
　　　　　　　HER2：　3+
　　　　　　　Ki67（基準14-20%）：10%　NG1
BRCA　陰性

我的妈妈
2001年乳癌右乳房切除淋巴廓清，泰莫西芬5年吃药
2011年复发，7年间锁骨、肺、心膜、肝转移，
2018年肝肾不全过世。
现在医院给我的治疗方案是泰莫西芬5年，
没有提出要治疗her2。

我2018年7月，乳房没有检查出来病变，
但是一年后我的肿瘤包括乳管内已经有25×20mm，
虽然浸润只有0.9mm，但是性质就是浸润癌，
包含我妈妈的病史，
我是否应该治疗her2，应该怎么治疗？

期待您的回答。谢谢。

留言回復我会建议你进行曲妥珠单抗Trastuzumab 联合紫杉醇治疗 (署名:陳駿逸/日期:2020-01-13 20:46:23)

時間:2020-01-06 08:47:55

lucy0942

您好！我是乳癌第二期患者，請教您以下問題：

1.最近在驗血之後發現CA153腫瘤標記有上升的現象，不知是否有什麼方法可以降低CA153?

2.需要檢驗CEA嗎?

煩請撥冗予以解答，謝謝！

留言回復可能要參考臨床狀況

A15-3是乳癌病人血清當中的腫瘤指標，目前有高達八成的轉移性乳癌患者，CA15-3會有上升的情形，但是侷限於乳房核磁共振的檢查。

而且乳房、肝臟、肺臟、卵巢或者腸胃道的良性腫瘤，只有不到一成的病患的CA153仍然會上升。目前CA15-3對於早期乳癌的診斷特異性很低，是適合用來監視乳癌患者的治療與預後。雖然乳癌患者血清CEA濃度也會增加，但是CA15-3

對於乳癌的診斷靈敏度和特異性比CEA好，如果CA153配合CEA的測定，會增加乳癌的診斷靈敏度。

如果是一個癌症患者，最好的方法就是與你的主治醫師做進一步的了解及討論，通常表示可能需要作一些更進一步的檢查，如正子攝影等，來確定癌症是否有惡化或是不幸復發了。 (署名:陳駿逸/日期:2019-12-28 09:30:31)

時間:2019-12-26 09:30:34

hold5858

陳醫師您好:

本人於2019/4月份因流血不止,超音波診斷有子宮肌瘤及肌線瘤,但由於醫師沒有事前做CT及相關仔細檢驗,依其他個人判斷為良性,於是在2天後直接採腹腔鏡手術,進行子宮及輸卵管切除手術; 在術後他才進行病理組織檢驗及CT檢查,發現非醫生術前認為的良性, 傷心的報告竟是*子宮惡性肉瘤第3期淋巴轉移*, 轉診大醫院並再次重新仔細檢驗後,目前已完成了半年的化療,但此醫生建議要採用復乳納膜衣錠之*荷爾蒙療法*來輔助治療,說可以有效抑制狀況,但是我上網查詢了一下,發現這種療法是珍對乳癌患者使用的,不知對於這種子宮惡性肉瘤第3期淋巴轉移,這種療法是否有效果呢?效果實證如何?

我有請醫師用較有效的用藥,但是他說一定要證明效果不佳且有復發,健保局才能進行申請,不然審核不會過關,不知是否他說的是真的嗎??

我真的不知之前的美食家韓良露不也是才幾個月就死亡了嗎?為什麼我已是個*子宮惡性肉瘤第3期末期病患*,這種病症已比癌症更嚴重,且憂關生命生死安危,還不能使用健保專癌的用藥,還要先用荷爾蒙療法,待病情有復發時才能提出申請,會不會太不通人情,健保局這是在延緩救人還是要人在等死呢?

目前我很困擾~懇請陳醫師是否可以幫助我要如何做才能治好我的病??要用什麼用藥才能根除這種子宮惡性肉瘤第3期淋巴轉移現象,懇請您告知藥名及治療原理及效果表現如何??

另外要如何向健保局告知我的病症嚴重性,直接請健保局讓我用新藥呢?或是我必需自費呢?

**懇請陳醫師專業判斷救救我!!

留言回復看到你的描述

覺得你一錠很多疑問

礙於國內法令規定

許\多你的疑問不適合線上回覆

建議你可至門診討論

http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage.php?id=7 (署名:陳駿逸/日期:2019-12-16 10:13:24)

時間:2019-12-14 21:24:58

w1561tw

陳醫師你好，醫生說我得了一種叫做腹膜間皮癌，請問我應該去看哪一科？

留言回復腫瘤科 (署名:陳駿逸/日期:2019-11-19 12:11:41)

時間:2019-11-18 12:47:58

HsiaoYu

陳醫師您好

媽媽於今年2月確診腎盂癌轉移肝
因有做過腎臟移植手術，在想要保護移植的器官也想要癌症能夠被治療
現階段只能做化療。

今年6月底已做完化療
但還是常常覺得腰痠，骨頭酸
不知道該怎麼幫助她
可否請您給我們一些建議

如果想要去您台中醫院的門診，需要準備些什麼資料過去嗎?
非常感謝您撥冗回覆。

留言回復http://cancerfree.medicalmap.tw/alonepage.php?id=7

上面有寫 (署名:陳駿逸/日期:2019-11-04 23:56:59)

時間:2019-10-29 20:23:30